vocaSTIM ® - Master

Inovatívny koncept testovaný v štúdiách na diagnostiku, liečbu, kontrolu priebehu terapie a v prípade potreby aj nezávislú terapiu/nezávislý hlasový tréning pacientom pri parézach hrtana (NMEPS), ako aj pri dysfágii.

Profesionálny terapeutický a diagnostický prístroj pre larynxparézu na základe hlasových a prehĺtacích indikácií.

Vyvinuté pre neurorehabilitáciu, lekárov ORL a logopédiu

VocaSTIM®-Master vám umožňuje rýchlu automatizovanú diagnostiku stupňa poškodenia paretického svalstva. Výsledné optimálne aktuálne parametre liečby sa generujú automaticky a možno ich vybrať a určiť pomocou komplexného indikačného indexu spolu s rôznymi fonačnými cvičeniami. Obrázky aplikácie elektród uľahčujú terapeutické použitie.

Vlastnosti

• Diagnostika a liečba paréz hrtana a ťažkostí s prehĺtaním
• Hlasový tréning podporovaný elektroliečbou s fonačnými cvičeniami v prístroji
• Diferencované menu diagnostiky s odstupňovaním stupňov poškodenia a meraním akomodačného kvocientu
• Elektroliečba s 13 súčasnými formami
• Manuálny uvoľňovací kľúč pre núdzové vypnutie alebo úmyselné cvičenia

Stredne frekvenčné prúdy:

• AMF (bipolárny interferenčný prúd)
• MT (stredne frekvenčná stimulácia svalov)
• KOTS (aktuálny režim)

Nízkofrekvenčné prúdy:

• G (galvanizácia)
• UR (ultra stimulačný prúd podľa Träberta)
• IG 30 (Pulzná galvanizácia 30)
• IG 50 (Pulzná galvanizácia 50)
• FM (frekvenčne modulovaný prúd)
• FaS (Faradic nárazový prúd)
• T/R (impulzy s nastaviteľnými parametrami)
• (T/R alt) (Impulzy s nastaviteľnými parametrami)
• (T/R synchronizácia) (Impulzy s nastaviteľnými parametrami)
• TENS (transkutánna elektrická nervová stimulácia)

Diagnostika

• Akomodačný kvocient

Zlepšenie kvality hlasu

V porovnaní s konvenčnou hlasovou terapiou vedie 3-mesačná liečba vocaSTIM® pre jednostranné parézy hrtana k výraznému zlepšeniu indexu nepravidelnosti (CFx).

Ptok M., Strack D. (2008): Hlasové cvičenia podporované elektrickou stimuláciou sú lepšie ako samotná terapia hlasovými cvičeniami u pacientov s unilaterálnou parézou rekurentného laryngeálneho nervu: výsledky prospektívnej, randomizovanej klinickej štúdie. Svalový nerv 38:1005-1011.

Informácie o terapii

vocaSTIM® je koncept pre diagnostiku, terapiu a riadenie procesu liečby paréz hrtana. Po anamnéze, diagnóze a inštruktáži lekárom alebo terapeutom môže pacient normálne pokračovať v autonómnej terapii alebo hlasovom tréningu samostatne. Kontrolu procesu vykonáva v pravidelných intervaloch ošetrujúci terapeut. Štandardizovaná terapia s Neuro Muscular Electro Phonatory Stimulation (NMEPS) podľa prof. Pahna je založená na elektrostimulácii poškodeného svalstva formou zámerných cvičení. Zatiaľ čo sa pacient pokúša spustiť dobrovoľnú kontrakciu, súčasne sa manuálne spustí podporný elektrický impulz pomocou manuálneho uvoľňovacieho kľúča. Aktuálne používané parametre sú určené diagnostickým postupom, ktorý sa vykonáva na začiatku a ako súčasť kontroly priebehu terapie. Parametre sú prispôsobené presne podľa indikácie a stupňa poškodenia.

Diagnostika

Elektrodiagnostické metódy sa používajú na prvotné zistenie stupňa poškodenia a na sledovanie procesu liečby periférnych paréz. Vo fyzikálnej terapii sa presadila najmä takzvaná I/T krivka, ktorá na jednej strane poskytuje podstatné a relatívne presné výsledky, pričom jej realizácia je veľmi nákladná a časovo náročná. Stanovenie takzvaného „akomodačného kvocientu“ (ACC) sa vzhľadom na jeho jednoduchú a rýchlu implementáciu osvedčilo ako prostriedok elektrodiagnostiky v kontexte NMEPS a NMEAS. Diagnóza je založená na fyziologickom fenoméne akomodačnej schopnosti, ktorý vykazuje významné rozdiely medzi poškodenými a intaktnými motorickými nervami: poškodený/denervovaný nervovo-svalový systém stráca akomodačnú schopnosť alebo ju dokonca úplne stráca. Keď je stimulovaný adekvátnymi elektrickými impulzmi, reaguje z tohto dôvodu aj pri výrazne nižšej intenzite prúdu, než je zdravá. Rôzna akomodačná schopnosť netvorí len základ pre akomodačný kvocient ako kvantitatívnu kontrolu funkcie, ale aj pre výber elektrických impulzov vhodných na terapiu. VocaSTIM®-Master má menu na pohodlné určenie akomodačného kvocientu a navyše ponúka možnosť ovládať prístroj pomocou nožného spínača, aby ste mali voľné ruky pre súčasne potrebnú laryngoskopiu.

Terapia

Elektroliečebná jednotka s vocaSTIM® sa vo všeobecnosti skladá z dvoch sekvencií: tzv. predohrev vhodnými typmi prúdu na podporu krvného obehu skutočná neuromuskulárna elektrofonatorická/elektroartikulačná stimulácia s vhodnými pulzmi (NMEPS/NMEAS)

Vybrané prípady použitia

Terapia s vocaSTIM® je prospešná v širokom rozsahu aplikácií, vrátane, ale nie výlučne:

• Paréza hrtana